Úvod / Případové studie / Hlášení pojistných škod

Modelová studie, zákaznický servis

Hlášení pojistných škod

Pojišťovna nebo leasingová společnost. Hlášení škod přichází e-mailem, formulářem i telefonem, s fotkami, protokoly a fakturami za opravu. Měsíčně 3 000 hlášení.

7,8→2,5

administrátoři v přepočtených úvazcích

Vstupe-mail, PDF, sken, formulářAIZaloží událost, zkontrolujepodklady a připraví spis prolikvidátora.ValidátorLikvidátor rozhodne o plněnína základě připraveného spisuSystémERP, účetnictví, CRM

Co AI dostane na vstupu

Rámečky ukazují, co z dokladu přečte AI a s jakou jistotou. Údaje předvyplní do systému, člověk je potvrdí nebo opraví. Kde si AI jistá není, případ posílá validátorovi.

Podklady k událostiŠkoda č. 2026-30514Datum události9. 8. 2026Místosklad v BrněPříčinaprůtrž a zatečeníOdhad škody318 000 KčDatum 9. 8. 2026 · 96 %Příčina: zatečení · 89 %Odhad 318 000 Kč · 93 %
Podklady k pojistné události5 příloh, formulář a fotky
AI založí událost, zkontroluje úplnost podkladů a připraví spis pro likvidátora. Ilustrační ukázka, ne doklad konkrétního zákazníka.

Dnes ručně, 25 min na případ

  1. Založit škodní událost ze vstupu
  2. Zkontrolovat úplnost podkladů
  3. Vyžádat chybějící dokumenty
  4. Ověřit pojistnou smlouvu a krytí
  5. Připravit spis pro likvidátora

S AI, 8 min na validaci

  1. AI založí událost z e-mailu, formuláře i přepisu hovoru
  2. Zkontroluje úplnost a chybějící podklady rovnou vyžádá
  3. Ověří smlouvu, krytí a spoluúčast
  4. Připraví shrnutí případu a návrh dalšího postupu
  5. Likvidátor rozhodne o plnění na základě připraveného spisu
1 250 hpráce měsíčně dnes
400 hvalidace měsíčně s AI
−68 %času na jeden případ
3,83 mil. Kčúspora ročně

Co zůstává člověku

O plnění vždy rozhoduje likvidátor. AI odstraní administrativu kolem, která dnes zabírá velkou část jeho času.

Předpoklady výpočtu

  • 3 000 hlášení měsíčně
  • 25 minut na případ ručně, 8 minut na validaci výstupu AI
  • 1 úvazek odpovídá 160 hodinám měsíčně
  • Náklad na člověka 60 000 Kč měsíčně včetně odvodů
  • Úspora je před odečtením ceny řešení

Máte podobnou agendu? Změříme ji.